Pour en finir avec landropause |
Vos
performances sexuelles ne sont plus ce quelles étaient
? Vous avez plus de 50 ans ? Alors méfiance, landropause
vous guette peut être. Peu connue, cette maladie était
au cur des débats du congrès mondial de sexologie
qui sest tenu la semaine dernière à Paris.
Contrairement à la ménopause, qui touche toutes les
femmes, landropause ne concerne que 5 à 10% des
hommes. « Pour affirmer le diagnostic dandropause,
il faut que le taux de testostérone sanguine soit inférieur
à 4 ng/ml. Sinon, on parle de vieillissement prématuré
», rapporte le Dr Pierre Costa, urologue à Nîmes. Le grand coupable serait donc la testostérone. Il est vrai, que le moindre défaut en cette hormone mâle sécrétée par les testicules ne fait généralement pas de cadeaux : nombre de rapports à la baisse, diminution du nombre dérections nocturnes spontanées, faible volume de sperme éjaculé Le tout accompagné de bouffées de chaleur, de sueurs et de certains troubles psychiques : difficulté à la concentration, perte de mémoire, dépression, anxiété, et fatigue. Si le tableau de landropause est peu rassurant, il nest pas une fatalité. «Le but du traitement de landropause consiste à restaurer lactivité hormonale défaillante », enchaîne le Dr Costa. Pour ce faire, ladministration de testostérone est primordiale ». Cette hormone existe actuellement sous plusieurs formes, comprimés - gélules injections, mais elles sont loin davoir la même efficacité. Alors que les comprimés et les gélules sont des traitements simples à prendre, inconvénient majeur - ils entraînent une augmentation de testostérone insuffisante. La forme injectable est quant à elle plus efficace, mais son utilisation est contraignante, nécessitant le recours à une injection toutes les 2 à 3 semaines. La mise au point de patchs a suscité dernièrement beaucoup despoirs. En dépit de leur efficacité, lenthousiasme est cependant vite retombé car en pratique, ils se sont révélés difficiles à supporter. « Très volumineux, ils ont tendance à tomber spontanément. En outre, ils provoquent souvent une irritation importante de la peau, explique le Dr Jean-Marc Rigot, urologue à Lille.Cest pourquoi une autre forme de testostérone, un gel qui sapplique directement sur la peau a été étudié », poursuit le spécialiste. Non gras, incolore et inodore, il sèche rapidement. Il améliore lhumeur et le bien-être. Dautre part, son utilisation a entraîné une érection ayant abouti à la pénétration chez 55 à 68% des hommes traités. Déjà commercialisé aux Etats-Unis et en Suisse, il devrait être disponible en France dici à 2002, avancent certains. En plus de cette nouvelle forme de testostérone particulièrement prometteuse, dautres médicaments sont aussi utilisés pour corriger landropause. Cest le cas par exemple de certaines hormones appelées gonadotrophines chorioniques. Sécrétées par le placenta, elles sont abondamment produites par lurine des femmes enceintes. Elles ont la capacité de stimuler lactivité des testicules, qui peuvent parfois « redémarrer » spontanément. Bien des médecins commencent donc par utiliser ces hormones demblée, quitte à passer dans un second temps à la testostérone, si elles savèrent inefficaces. Dautres hormones sont quant à elles employées en traitement dappoint, associées à la testostérone. Il sagit notamment de lhormone de croissance, dont la propriété est de restaurer les stocks de protéines détruits pendant la journée, ce qui aide au maintien de la musculature du sujet qui prend de lâge. Egalement sur la sellette : la DHEA. La concentration de cette hormone masculine diminuant progressivement à partir de lâge de 45 ans, il était naturel de se demander si la DHEA ne pouvait pas « redonner un coup de jeunesse à lhomme vieillissant ». Selon le Pr Jean Belaïsch, endocrinologue et gynécologue, auteur du livre « Questions dhommes » aux Editions Odile Jacob, « les hommes qui lont reçue se sentiraient mieux, leur sommeil serait de meilleure qualité et ils réagiraient plus favorablement au stress. Par contre, la DHEA ne semble pas avoir defficacité sur les défaillances sexuelles ». Clairement « landropause est une pathologie en pleine évolution, dont le traitement saffine », conclut le Dr Costa. De nombreuses questions restent toutefois en suspens. Tout dabord, quels sont les hommes quil faut traiter ? Ceux dont le diagnostic dandropause a été confirmé par la biologie, cest à dire ceux qui ont vraiment une carence avérée en testostérone ? Ou bien ceux qui se plaignent de ne pouvoir plus fonctionner correctement, malgré un taux de testostérone normale, cest à dire les sujets qui souffrent en fait dun vieillissement prématuré ? ». Autre énigme : la durée du traitement. Faut-il traiter jusquà ce que les signes dinsuffisance en testostérone disparaissent ou à vie ? Et quels doivent être les critères utilisés pour surveiller le traitement ? La défaillance sexuelle masculine recèle encore bien des mystères ... |
Troubles sexuels et maladies de la prostate: deux types de
pathologies liées à lâge
Dabord, il faut citer le lien entre andropause et
hypertrophie de la prostate. Cette maladie bénigne est caractérisée
par la présence dune prostate qui a grossi avec lâge.
Elle comprime la vessie, provoquant de ce fait dimpérieux
besoins duriner, même la nuit. Cette maladie est retrouvée
chez 20% des hommes âgés de 50 à 60 ans, 40% de ceux de 60 à
70 ans et 50% des sujets masculins âgés de plus de 70 ans.
Autre lien, celui existant entre andropause et cancer de la
prostate. Celui-ci touche 30% des hommes de plus de 50 ans, pour
lesquels un diagnostic dandropause a été posé.