HYPERTENSION ARTERIELLE

(HTA)

C'est l'augmentation anormale et permanente de la pression sanguine dans les artères.

Pression normale < 140/90 mm de mercure

L'HTA est FREQUENTE, DANGEREUSE mais CURABLE

+ fréquente : 10% de la population (surtout après 50 ans)

+ dangereuse, car elle est :

- souvent ignorée ou négligée

Les signes d'alerte n'apparaissent que tardivement et signent
déjà les premières complications.

- parfois mal soignée

- Les règles hygiéno-diététiques sont négligées.

- Le traitement médicamenteux, à vie, est inopinément
interrompu, voire abandonné.

- responsable de graves complications

Très précocement touchés, les microvaisseaux induisent des lésions importantes dans les tissus d'organes essentiels : cerveau, rétine, coeur, rein...

De son côté, le coeur, soumis à la surcharge hémodynamique qu'entraîne l'HTA, se fatigue, s'hypertrophie et devient insuffisant.

+ mais curable à condition de :

- dépister et traiter tôt

- traiter à vie

- stabiliser la tension au-dessous de 140/90

CONSEILS de SURVEILLANCE

Pour les sujets de 50 ans et plus, apparemment indemnes d'HTA, il est recommandé de faire pratiquer :

- 1 fois par an, un examen auprès du médecin traitant, avec prise de la tension aux deux bras et à plusieurs reprises au cours de l'examen.

Au moindre doute, mesure de la tension sur 24 heures (Holter tensionnel).

- Tous les 2 ans, un dosage au laboratoire de la glycémie, de la créatinine ainsi qu'un bilan lipidique simple (LDL et HDL-cholestérol).

Au moindre doute, recherche et dosage de l'albumine urinaire des 24 h.

- Tous les 3 à 4 ans, un électrocardiogramme (ECG).

Au moindre doute, faire pratiquer un ECG d'effort dans un centre spécialisé.

- Tous les 5 ans, un examen chez l'ophtalmologiste (Fond d'oeil et prise de la tension rétinienne).

Ce bilan sera renforcé dans les cas suivants :

+ Existence d'une pathologie métabolique associée :

- Diabète sucré (glycémie > 1.26 g/l)

- Anomalies lipidiques (Cholestérol.> 2.60 g/l)

+ Connaissance d'antécédents familiaux d'HTA

+ Persistance de facteurs de risque notables :

- Surcharge pondérale (IMC* > 26)

- Alimentation déséquilibrée en graisses animales et fritures

- Stress importants et/ou répétés

- Sédentarité

- Excès de tabac (> 5 cigarettes/j)

et/ou d'alcool (> ½ litre de vin à 12°/j)

* IMC (Indice de masse corporelle) = Poids/taille2

INTERET MAJEUR DU DEPISTAGE